健康福祉政策課との懇談会

湯浅事務局長
私たちは、この点が論点だと思いますが、それは明らかに国の不当な制裁措置、国が窓口無料となっていれば、県としても苦労がなくて済むのですが、この点をどういう立場で対処するのか?福祉医療に関する費用をどう考えるかということになります。福祉医療にかけるお金が無駄なのかどうか?

精神は対象外であったので、これまで関心がなかったが、長野県も今年4月より福祉医療の対象となってきましたので、喜んでおりますが、精神障害者の所得は、非常に低く、年金＋作業所での工賃がすべてですので、…私は喘息があるので、一回の注射で5万円かかりますので、他の治療も含めて一か月7万?8万円かかり、あとで戻ってきますが、その一時負担が非常に生活を圧迫しています。精神障害者にとっては、日常的にも薬が必要です。医療費を心配して医療機関にかかれない状況がおきています。窓ロ無料化にすると、患者が増えて困ると言われていますが、増えること事態は問題ではないと思います。

事例報告・患者さんの例

介護費用を支払うと、医療費が払えない。ご承知のように、うちの病院では、無料低額医療を実施しておりますが、その方が福祉医療の対象となるので、そちらを使いたいが一時払いがあるので、その点で困っています。

窓口無料にするには、県として財政面以外でどういうことが検討されているのか?

どんな条件があれば窓口無料化になるのか?

県の指摘は、結局財政的な面だけなんですね!共通理解を確認したい。

早期発見・早期治療が大切であることは一致できる。今、県にお金がないので、今できないのだということでしょうか。

群馬県のやった評価などはしているのでしょうか?

早期発見の効果は認めますが、医療費は誰かが、払うわけで財政が無尽蔵にあるわけではありません!
周産期医療など県立こども病院にかける財政負担もある。

自己負担をする場合優先順位があると思いますので、県議会での答弁でもお話しましたが今、低所得の方に、医療機関の窓ロで、制度の中で、低所得者が医療機関にかかれない点や医療については国が、国の責任においてやるべきだと私も思います。

しかし現実は、自治体の裁量で格差がうまれている。受診抑制が、国のねらいであるのはわかっていると思いますが、これによって、命が脅かされているのは事実です。窓口負担があって、患者さんが来れない。本来は、がまんしないで医療機関を受診して患者さんが増えるということは、いいことだと思いますが、その点を勘違いしているのではないで

しょうか?本来、子供たちの教育費、医療費は無料にすべきです。

1レセプト300円から500円となったのは?その経緯とその金額は全国でのレベルではどうなのか?

全国での比較は難しい。月いくらかは、長野県は全国平均レベルだと思います。

喘息とかアトピーは、慢性疾患なので窓ロ無料化と無料化前と変わらないと思いますので、この点での評価はできないと思います。市町村の各自治体は、長野県としてできることをやってほしいのです。

清水課長
県としては、国の動向をみている。いづれにしても皆さんのご意見を聞く場を今後も持ちたいと思っています。

私どもも今後とも話しあいの場を是非お願いしたい。県としてプラス30数億円をかける意味があるのか?ということだと思いますので、この点を医療の側面から効果があるか?の検証を、お互いにやっていきましょう。健康福祉課は財政課ではないので、是非県民のための施策を一緒につくりましょう。また、今後無料化にした場合は、医療機関にかかりやすくなることが、どんな効果をもたらすかをお互いに検証したいと思います。（参加と平等　2012年387号より）